エボラもインフルもウイルスは薬では殺せないと富家孝医師

'14年12月1日（月）
[エボラ出血熱] ブログ村キーワード

江渡防衛相は
（11月）28日、
西アフリカで感染が拡大
している
エボラ出血熱対策で
医療用防護服2万着を
日本からガーナに輸送
するため、自衛隊に
派遣命令を出した。

エボラ出血熱対策での
自衛隊派遣は初めてで、
計14人が派遣される。
（讀賣新聞11/29）

西アフリカでエボラの
感染拡大が収まっていない。
エボラはウイルスだが、
インフルもウイルス。
ウイルスは薬では殺せない
という。

医師でジャーナリストの
富家（ふけ）孝氏は語る。

世界中で感染が拡大中の
「エボラ出血熱」への
不安が高まっている。
そこで、思うのは、
日本人が以外にも
ウイルスというものに
対しての基礎知識を
欠いているということだ。

それは、これほど情報が
氾濫しても、たとえば
風邪をひいたとき、医者に
「抗生物質を
　出してください」という
患者さんがいる。
抗生物質は風邪や
インフルエンザには無力で
ある。したがって、
インフルエンザと
同じようにウイルスに
よって引き起こされる
感染症には無力である。

このことを、
多くの患者さんが知らない。
エボラ出血熱もまた、
ウイルスによって引き起こ
される。

じつは、
ウイルス性の感染症は、
病理学的に寛解させることは
できない。つまり、
ウイルスをたたける薬は
存在しないのだ。

もちろん、
「抗ウイルス薬」は
開発されている。
インフルエンザで
有名なのはタミフルである。
しかし、これは抗生物質の
ようには効かない。
なぜなら、抗生物質は
細菌をたたくための薬で、
投与すれば感染症の元と
なる細胞はたたけるが、
抗ウイルス薬はウイルス
そのものをたたけない
からだ。

これは、ウイルスが
細菌のような細胞ではない
ことによる。
ウイルスは細菌より小さく、
ヒトや動物などの細胞の中に
入り込んで増殖する。
そうして、細胞を飛び出し
近くの別の細胞に取り付く
ということを繰り返す。
そのため、攻撃しようと
すると、ウイルスが
入り込んだ細胞そのものを
破壊してしまう。

したがって、抗ウイルス薬
というのは、
ウイルスの増殖を抑制し、
細胞を飛び出さないように
することしかできない。
インフルエンザ用に開発
された抗ウイルス薬が
エボラ出血熱にも効果が
あるとされ、
これまで試されてきたが
有効な結果が得られない
のは、ウイルスそのものの
性質によるからだ。

つまり、抗ウイルス薬を
開発しても、実際に
臨床試験を繰り返さないと、
使えるかどうかわからない。

現在、日本で
インフルエンザ用に開発
された「ファビピラビル」
という薬が有効とされるが、
これも本当に試してみなけ
ればわからない。

というわけで、
エボラ出血熱に対しては、
いまのところ医学は無力だ。
発症患者に対してやれる
ことは、
試験的にいろいろな
抗ウイルス薬を試して
様子を見ることだけ。
それ以外は、ともかく
安静にして、栄養を補給
していくしかない。

ウイルスが恐ろしいのは、
感染を繰り返すことで、
パワーを増したり、変質
したりしていくこと。
だから、薬の開発が
追いつかないということが
起こる。
エボラウイルスは、
これまで人類を襲った
ウイルスの中でも
最も強力なものといわれて
いる。

これに打ち勝つには、
結局、免疫力を高める。
十分な栄養、休養、睡眠、
運動で強い身体をつくる
しかない。
人間はトシを取るごとに
免疫力が低下する。
だから、お年寄りが
インフルエンザにかかって
死亡する例が多い。

エボラ出血熱が
私たちに教えてくれるのは、
免疫力がいかに大事かと
いうことだ。
（富家孝　最新死に方事典
　エボラは薬で殺せない
　夕刊フジ11/29　32面）

記事中の寛解とは、
医学用語で、
病気そのものは完全に
治癒していないが、
症状が一時的あるいは
永続的に軽減または消失
すること（広辞苑）。

医者は、専門用語を
患者に向かって無頓着に
使う。

ある医師は、
国語教師の母親に
息子の退院の時期を
訊かれたとき、
「レントゲンが改善
　されたら」と答えた。
彼女は日本語を
正しく使えない医師に
息子を任せられないと、
間もなく退院させた。

レントゲン写真で
病気が快方に向かって
いることが確認できたら、
退院してもいいでしょう、
という意味。

レントゲンの機械が
改善されたら、という
意味ではない。

唾液不足を改善して、風邪やインフルを予防する方法

'14年11月30日（日）
[口呼吸] ブログ村キーワード

牛や犬は汗腺を持たない。
そこで、汗をかけない
彼らは体温の上昇を呼吸で
抑える。
当然、彼らは口呼吸になる。
それでも、彼らにとって、
命取りになる風邪はなか
なか引かない。
それは、滴り落ちるほどの
豊富な唾液によるのでは
ないか。

唾液のパワーについて
AERAは特集を組んでいた。


寝るときに口に貼る
テープが売れている。
指2本ほどの幅のテープを
唇に縦に貼るのだ。
ドラッグストアを中心に
売れていて、
中でも専用テープ
「ネルネル」は人気。
販売する三晴社の
藤井博基専務はこう話す。
「20年ほど前から
　販売していますが、
　ここ5年で伸びています。
　風邪対策か、
　例年11、12月には、
　売れ行きがほかの時期の
　1.5倍になります」

いびき防止、睡眠時無呼吸
症候群の予防など、
寝るときに口を閉じる
メリットは多いが、特に
最近注目されるのが、
「唾液を蒸発させない」
という点。なぜなら、
「ドライマウス」に
悩む人が増えているからだ。

「正確な統計はありま
　せんが、欧米の報告から
　換算すると、
　日本人の4人に1人は
　ドライマウス患者では
　といわれています」
と話すのは、鶴見大学
歯学部の斎藤一郎教授。

口が乾くとどうなるのか。
唾液には口の中を洗浄する
働きがあり、抗菌物質
なども含まれるため、
唾液が減ると、
特にこの季節は風邪や
インフルエンザにかかり
やすくなる。
歯周病や歯肉炎にもなる。
また食べ物の消化を
助ける酵素も含まれ、
唾液が減ると、胃炎などの
症状を引き起こすことにも
なりかねない。

斎藤教授によると、
ドライマウスの患者には
大きく3タイプあるという。
「唾液そのものが
　十分に出ない人」
「出ているのに
　蒸発してしまう人」
「出ているのに
　『乾いている』と
　感じる人」だ。

唾液が
十分出ていない場合、
唾液や涙を分泌する
組織を自分の免疫力が
攻撃してしまう
「シェーグレン症候群」
という病気や、更年期障害、
薬の副作用などの影響の
可能性があるという。
ほかにストレスを感じても
唾液の分泌は止まる。

唾液の分泌は十分なのに
口の中が乾燥する場合、
口が開き、蒸発しているか、
精神的な要因、歯並びの
影響もあるという。

最近は昔に比べて、
硬いものを食べなくなり、
ゲームやメールをする
ことが増えて会話が
減った。
日本人の日常生活で
「口を使わなくなった」
ことが、口を閉じる力を
弱めた。
さらにストレスも増え、
唾液減が起きていると、
斎藤教授。
今後も患者が増えると
見込む。

唾液の蒸発を防ぐため、
口の周りの筋肉を鍛える
「顔体操」を提唱するのは、
福岡市にある
「みらいクリニック」の
内科医、今井一彰さんだ。
この体操は大きく口を開き
「あー」「いー」「うー」
「べー」と声を出すだけ。
一日30セットを推奨する。
この四つの動作をする
ことが、口の中に張り巡ら
された唾液腺からの唾液
分泌を促すそうだ。

特に舌を前に突き出す力を
鍛えることで、口呼吸から、
人本来の鼻呼吸に
戻すことができ、病原菌が
口から入るのを防げると
いう。寝るときの口テープ
と鼻うがいも推奨する。

この顔体操で、
インフルエンザの罹患率を
減らしたのは、福岡県の
春日市立須玖（すぐ）小学校。
2008年から校内で試験導入、
12年から
全校生徒に家庭での実施も
呼びかけると、
同年からインフルエンザに
よる学級閉鎖がなくなった
という。田中さえ子養護
教諭はこう話す。
「唾液を通して、
　自分の努力で健康という
　宝物が手に入ることを
　子どもたちに教えて
　います」

福岡県八女市の星野保育所
星光園も12年春から
毎朝の活動に取り入れ、
インフル感染児をほぼ
ゼロに。八女茶でうがいを
し、手洗いをした後に、
1〜5歳の園児65人が声を
上げる。
「免疫力が増していると
　実感します」
（森田さゆり主任保育士）

東京都荒川区にある
相田歯科クリニックの
歯科衛生士・大和泰子さん
（42）は勤め先で
この体操を知り、花粉症の
症状を改善させようと
自宅で試していたところ、
当時5歳と3歳の
息子2人もまねするように
なった。
その結果、家族全員が
風邪をひきにくくなった
という。
数年前、2人が相次いで
インフルエンザに
かかったときは、約1ヶ月
仕事を休まざるをえな
かった。
「冬場のストレスから
　少し解放されました」

たかが唾液と思うなかれ。
すごいパワーが秘められて
いるのだ。
（編集部　塩月由香）
（健康　顔体操がワーママを
　救う　唾液の力でインフル
　予防 AERA14.11.24No.51
　朝日新聞出版）

なお、顔体操の「べー」は
舌を大きく出してする
あかんべーで、
本来の目の動きは無視する。

ドライアイ、ドライマウス、どちらもドライはよくない

'14年11月15日（土）
[ドライアイ] ブログ村キーワード

ドライはドライでも
ビールのドライはいい。
サントリーの
”スーパー”ドライを
愛飲している。

それでは順番に･････。


●ドライアイ

目の表面は、もともと
でこぼこしている。
涙は、まばたきのたびに
目の表面に広がり、
この凹凸をなめらかに
する役割がある。
ところが、ドライアイに
なると涙にムラができて、
目の表面がなめらかに
ならない。すると、凹凸に
光が当たって散乱し、
ものがくっきり見えなく
なるのだ。

ドライアイの症状を
引き起こす涙のムラ。
その原因は3つある。
まずは、
「涙そのものの不足」

さらに、涙不足よりも
多いのが「脂不足」。
まぶたのふちには
「マイボーム腺」という
器官があり、ここから
分泌される脂が、
涙の蒸発を防ぐ役割を
果たしている。

また、最近注目されて
いるのが「ムチン不足」。
ムチンは目の表面で
涙がムラになるのを防ぐ
成分で、これの不足が
ドライアイの原因になる
ことがわかっている。
（“涙の異常”がトラブルを
　まねく ドライアイ　
　NHKためしてガッテン
　「目の老化」を防ぐ新常識
　 �且蝠wと生活社抜粋）

●ドライマウス

高齢化が進むにつれて、
最近、日本では
ドライマウスに悩む人が
増えている。
ドライマウスは口の中が
乾燥する病気で、
唾液の分泌量が低下する
ことで起きる。
医学的には「口腔乾燥症」
と呼ばれ、日本における
患者数は800万人くらいと
推定されている。

唾液を分泌する機能が
低下する原因として
考えられるのは、老化、
更年期障害、ストレス、
喫煙、咀嚼筋の筋力低下、
薬剤の副作用などである。

最近、急速に
増えているのが薬の
副作用による
ドライマウスである。
生活習慣病が増えるなか
複数の薬を服用している
人が増えているが、
そうした人は
ドライマウスのリスクが
高くなる。

食生活の変化も関係して
いる。
最近の食事はやわらかい
食べ物が増えたために、
子供の頃から
よくかまなくなり、
その結果、ドライマウスの
低年齢化が進んでいる。
あごや舌の筋肉をしっかり
動かすと唾液の分泌が促進
されるが、あごや舌の
筋肉を使わないと唾液が
分泌されにくくなる。

高齢者の場合、
ドライマウスになって
食べ物をスムーズに
飲み込めなくなると、
気道に誤って食べ物が
入って誤嚥性肺炎を
起こし、最悪の場合、
命を失うことにも
なりかねない。

ドライマウスの症状
としては、水をよく飲む、
夜間に起きて水を飲む、
口の中がネバネバする、
乾いた食品がかみにくい、
口の中が粘って話しにくい、
口臭がするといった軽度な
ものから、舌苔ができる、
歯周病になる、嚥下障害が
おきる、構音障害、口内炎、
口角炎、重度の歯周病
などになる。

さらに、たかが口の乾燥と
思っていると、
ドライマウスの検査から
「シェーグレン症候群」と
いう難病が発見される
こともある。
シェーグレン症候群は
女性に多い病気なので、
ドライマウスと思った
女性の方はそのまま放置
しないで、病院に行って
医師の診察を受けた方が
いい。
（新渡戸文化短大学長
　中原英臣
　Dr.中原英臣の
　医の常識非常識　
　夕刊フジ11/12 19面）

なお、不足すると
ドライアイの原因になる
ムチンは、オクラや納豆、
唾液などにも含まれる
ネバネバ成分である。
（目の老化についての
　前出書）

参考
シェーグレン症候群　

食事を簡単に済ませると、健康を損なうことになる

'14年10月28日（火）
[たんぱく質] ブログ村キーワード

病院の廊下で
診察の順番待ちをして
いる高齢の女性同士の
会話が聞こえてきた。

「おかずを食べないんだ
　よね。だけど、
　白いご飯はてんこ盛り」
「いけないんだよね」
悟ったか、叱られたかは
分からないが、自覚は
しているようだ。
シニアライフ情報センター
代表理事の池田敏史子
さんは、高齢者は
たんぱく質の摂取に
心がけるようにと話す。


高齢者の「低栄養」が
問題になっている。
カロリーやたんぱく質が
不足する状態のことを
言い、
元気だと思っている人の
5人に1人が該当する
そうだ。

健康に関するさまざまな
情報が飛び交い、
例えば高齢者は
肉より魚がよいとか、
消費カロリーが少ないから
少食でよいなど、
もっともらしく聞こえる
からと、なんの疑いもなく
信じてしまいそうな情報も
ある。
そんな中、最近は
たんぱく質の大切さを説く
記事が目に付くように
なった。

そういえば、先日骨折して
入院した知人も、
「低栄養ですね」と
言われたとか。
血液中の「アルブミン」と
呼ばれるたんぱく質の量で
測定するが、知人は
基準値よりだいぶ
低い値だったという。
単身の高齢者が多くなり、
食事作りがおろそかに
なることも一因とみられる。
知人も
「1人だからと
　簡単に済ませて
　しまうことが多くなり、
　中性脂肪が
　高いと言われて、
　極力肉は食べない
　ようにしてきたの」と
言っていた。

低栄養に陥ると
筋肉や血管がもろくなり、
骨折や心不全、
免疫低下などによる
感染症、ひいては
脳出血などが起こり
やすくなるともいわれ、
高齢者にとっては大敵だ。
栄養の専門家は、
腎臓の疾患などがない限り、
むしろ若い人より、
たんぱく質の摂取を
多くする必要があると
警告する。

低栄養かどうかの
チェックは
�@最近6カ月で体重が
　減少した
�A1日の食事で、
　たんぱく質
　（肉・魚・乳製品・
　　豆類・卵など）を
　取らない日がある
�B食事を残すことが多い
　････など、一つでも
当てはまると要注意という。
最近は手ごろな値段で
バランスの取れた
宅配食もあり、
自炊が難しい場合は、
こうした手段を利用する
のも手だ。

一方で、食事療法が
必要な人や在宅療養を
している人は
専門家の指導が必要だ。
在宅療養では、
管理栄養士による
居宅療養管理指導を受ける
ことができる。
医師や歯科医師と同様に
介護保険が利用でき、
交通費は実費で
1回の訪問が5300円。
利用者は1割負担だ。
食材の調理方法や
バランスの指導とともに、
最近品数が増えている
強化栄養食の紹介なども
してもらえる。
（シニアライフ情報センター
　代表理事池田敏史子
　ひとり生きる　高齢者の
　たんぱく質摂取気に掛けて
　毎日新聞10/27　
　27（首都圏）面）

がんの疑いのある胆のうの
摘出手術を受けたとき、
プラスアミノと書かれた
点滴が続いた。
術後のアミノ酸補給が
目的らしく
分刻みに傷口が楽になって
いくのが分かって驚いた。

低栄養にも使われるらしい。

これまでにもストレスを心の栄養にした人たちがいた

'14年10月24日（金）
[ストレス] ブログ村キーワード

今時の若い者は、と
この頃、あまり言わなく
なった。
以前はよく言われたもの
だが、昨今の先輩諸氏が
匙を投げたわけでも
ないだろうが･････。
いずれにしても、若者の
辛抱が足りていないという
印象が根底にあると思う。
どうしたら辛抱強く
性格改善ができるのか。
精神科医で筑波大学教授の
斎藤 環氏はこう言う。


近年、若い世代を中心に、
「新型うつ」と呼ばれる
問題が広がっています。
小さなストレスを理由に
無断欠勤したり、医者から
診断書を取ってきては
何度も休職を繰り返したり
するような若者です。
ストレスが原因と
わかってはいても、
どんな仕事にもストレスは
つきものですから、
それを完全になくすという
わけにもいきません。

医療社会学者
A・アントノスキーは、
アウシュビッツから
生還した人たちの
健康状態を調査し、
あの極限のストレスに
さらされながらも、
およそ3割の人々が
健康的に生活している
ことを見出しました。
人間の尊厳を剥奪され、
生命の危険に
おびえながらも、
その経験を糧として、
たくましく生き延びた
人々が少なからず
存在したのです。

もちろん
強制収容所の経験は、
トラウマ的な体験として、
多くの人のPTSDや
うつ状態の原因にもなって
います。
同じ経験によって病む人も
いれば、かえって健康に
なる人もいる。
この違いは何によるので
しょうか。

アントノフスキーは、
健康に生き延びた人たちが
共通して持っている特性
として
「SOC(首尾一貫感覚)」に
注目しました。
つまりSOCが高いことは、
「疾病生成」ならぬ
「健康生成」において
大きな意義を持っていたの
です。

それでは、SOCとは
どんなものなのでしょうか。
近年、SOCには3つの
要素があると言われて
います。
すなわち「理解可能感」
「処理可能感」「有意義感」
です。

「理解可能感」とは、
自分のおかれている状況を
一貫性のあるものとして
理解し、説明や予測が
可能であるとみなす感覚の
ことです。
実際には予測や説明が
100％可能とは限らなくても、
そう「感じられる」ことが
大切です。

「処理可能感」とは、
少々困難な状況に陥っても、
それを解決し
先に進めるだけの能力が
自分にそなわっている、
という感覚のことです。
問題は、いつも
自分一人だけで解決する
とは限りません。
「どうしようもなければ
　誰かが助けてくれる
　だろう」という期待も
ここに含まれるのです。

「有意義感」とは、
いまやっていることが、
自分の人生にとって
意義のあることであり、
時間や労力など、
一定の犠牲を払うに
あたいすることである
という感覚です。
必ずしもその「意義」を
はっきり説明できなくても
構いません。
ある種の感情や信念の
もとでは、
「いずいれその意義が
　はっきりするに
　違いない」という
感覚もまた、
「有意義感」に含まれる
でしょう。

私は精神科医として、
こうした
「一貫性」の感覚が、
治療上もとても重要である
と感じています。
どうすればSOCを高める
ことが出来るかについて
まず言えることは、
さまざまな状況において、
自分自身で判断し、自ら
方向性を選択するように
意識することです。

選択の場面では、許容
できる範囲のストレスを
ひきうけてみることも
意味があります。
ノーストレスの環境は
SOCを低下させ、成長を
妨げます。

私はひきこもり問題を
専門に研究してきましたが、
彼らの多くはSOCが
非常に低い印象があります。
ごく小さなストレスからも、
大きなダメージを
受けてしまうことが多いの
です。
彼らの回復過程を見てきて、
一つはっきり言えることは、
SOCを高めるには
人間関係が重要である
ということです。

親密で安定した人間関係は、
SOCを構成する3つの要素を、
いずれも高めてくれます。
困難な状況、理解不可能な
状況も、「困った」「大変だ」
と言い合える仲間が
いるだけで、
乗り越えやすさは
格段に違ってくるでしょう。

孤立したままで
SOCを高めることはむず
かしい。
この感覚は、良好な
人間関係のもとでこそ、
成熟していく可能性を
持ちます。
心の健康を保つ秘訣は、
実は身近な人間関係に
あったのです。
（精神科医、筑波大学教授
　斎藤環　特集【専門家解説】
　心の健康の育て方
　PHPNo.798‘14/11抜粋）